Pasgeboren baby succesvol geopereerd op gloednieuwe hart-afdeling LUMC

LEIDEN - Het LUMC in Leiden heeft vrijwel alle disciplines voor 'het hart' op één afdeling geplaatst. De afdeling heet CVIC, wat staat voor CardioVasculair Interventie Centrum. Van heel jong tot heel oud kan je er terecht, zeggen de artsen. Eén van de eerste operaties op de nieuwe afdeling is die van een tien dagen oude baby met een ernstige hartafwijking.
Eigenlijk zijn het drie gangen naast elkaar, verbonden met operatiekamers, kamers voor hartkatheterisatie en - wat ze in het ziekenhuis noemen - hybridekamers. Vooral die hybridekamers zijn bijzonder: die kunnen gebruikt worden als operatiekamer, maar ook voor allerlei andere ingrepen.
Wouter Jukema is hoofd van de afdeling Cardiologie van het LUMC en hij is trots op zijn nieuwe afdeling. 'Historisch gezien kunnen de cardiologen, de hartchirurgen en de kindercardiologen en -chirurgen het goed met elkaar vinden. Maar we zaten wel gescheiden als het om ingrepen ging.' Nu niet meer dus. '

Door naar de OK

Jukema schetst een van de voordelen: 'Soms komt het voor dat je begint met een katheterisatie, maar dat je daarna toch moet besluiten dat je naar een operatieve setting moet, dat er dus gesneden moet worden.' Dat betekende eerst dat je het halve ziekenhuis door moest. Nu is het een deur opendoen en daar verdergaan. 'Dan is het echt supermakkelijk als alles bij elkaar zit en soms zelfs deels in één ruimte.'
'De samenwerking komt ook veel beter tot zijn recht', zegt het hoofd van de afdeling. 'Je loopt nu zo bij elkaar binnen en zegt: vind je ook niet dat, of zouden we misschien beter dit kunnen doen?'. Technisch was het 'vroeger' ook allemaal mogelijk, maar nu gaat het veel sneller en is het eenvoudiger. 'Het is niet alleen logistiek praktisch, maar ook in de dagelijkse praktijk is het veel prettiger.'

Kindje van tien dagen oud

In Kamer 5 zijn specialisten bezig met een tien dagen oud kindje. 'Het kindje heeft een ernstige hartafwijking. We gaan een stent inbrengen.' Het kindje wordt verdoofd en geïntubeerd. 'Het is moeilijk om een kindje van tien dagen oud te vertellen dat het stil moet liggen.' Op een groot scherm achter de behandeltafel speelt een tekenfilm.
Als het kindje onder narcose is, vertoont het scherm heel andere beelden. Röntgenbeeld en beelden van een echo. Diezelfde beelden zijn ook te volgen in de 'voorkamer', daar zitten achter glas andere specialisten die de ingreep volgen. Jukema: 'Wij kunnen nu zelfs op afstand inloggen en meekijken. Dus zelfs als we er niet zijn, kunnen we meekijken.' Dat kon al wel, maar niet op de manier waarop het nu kan.

Van heel jong tot heel oud

Het kindje dat nu wordt behandeld is erg jong. De nieuwe afdeling CVIC gaat er prat op dat ze iedere leeftijd kunnen behandelen. 'Van baby's tot aan ver boven de 90', grijnst Wouter Jukema. 'En wat we hier gebouwd hebben, dat het echt één geheel is met een vloeiende overgang, is wel heel modern. En we hebben al bezoekers van buiten gehad, dus ik denk dat dit wel verder uitgebouwd gaat worden in Nederland.'
De vraag is dan toch waarom het niet eerder is samengevoegd als er zoveel voordelen zijn. Jukema zegt dat dat een erfenis is uit het verleden. 'Dingen groeien zoals ze groeien. Kindercardiologie was vroeger bijvoorbeeld heel beperkt, nu kan er veel meer. En een katheterisatiekamer is nu veel uitgebreider dan in het verleden. Dat leidt dan tot de conclusie dat als er nieuw gebouwd moet worden, je de afdelingen beter bij elkaar kunt plaatsen.'

Extra arts bij katheterisatie

Op kamer 5 lopen de artsen tegen een probleem aan. De voorbereidingen om de stent in de ader van het kindje te plaatsen gaan niet helemaal zoals verwacht. Het advies van een andere deskundige wordt gevraagd. Binnen een paar minuten komt de mededeling dat de andere arts onderweg is. Later wordt duidelijk dat de ingreep bij het tien dagen oude kindje is geslaagd.